Artigo: A falácia da falta de médicos e o erro das soluções fáceis

Confira o artigo do vice-presidente do Cremers, Eduardo Neubarth Trindade, publicado no jornal Tradição Regional, de Pelotas, desta sexta-feira (30).

Volta e meia reaparece o discurso de que falta médico no Brasil, especialmente no interior. Essa narrativa, repetida à exaustão, serve como justificativa para a abertura desenfreada de novas vagas e faculdades de Medicina, muitas vezes sem a mínima estrutura necessária. Os dados mais recentes mostram que essa explicação é falsa e perigosa.

O Brasil já forma médicos em número suficiente. O problema não é a quantidade de profissionais, mas a má distribuição e, sobretudo, a qualidade da formação. O resultado do Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica (Enamed) escancarou uma realidade incômoda: não adianta abrir curso de Medicina em qualquer esquina, sem hospital de ensino, sem professores qualificados e sem campo de prática adequado. Isso não forma bons médicos e tampouco resolve os vazios assistenciais do interior.

Criou-se a ilusão de que basta instalar uma faculdade para que médicos se fixem na região. A experiência mostra exatamente o contrário. Cursos frágeis geram profissionais inseguros, mal preparados e que, assim que possível, buscam centros maiores para complementar sua formação ou simplesmente abandonar a região.

Fixar médicos de qualidade no interior exige soluções estruturais, e não atalhos. O que realmente funciona é carreira, concurso público, remuneração compatível, estabilidade e condições dignas de trabalho. Nenhum profissional, seja médico, professor ou engenheiro, se estabelece de forma duradoura onde falta infraestrutura, apoio diagnóstico, segurança e perspectiva de crescimento profissional.

Além disso, o sistema de saúde precisa funcionar em rede. Não é razoável exigir que todo município tenha todos os especialistas. Mas é obrigação do Estado garantir que todo paciente tenha acesso ao especialista quando necessário, de forma organizada, ágil e resolutiva. O que não pode existir é a “ambulancioterapia” ou a “micro-ônibus-terapia”, em que o paciente peregrina quilômetros em busca de atendimento que deveria ser articulado regionalmente. O compromisso só se cumpre com planejamento, regulação eficiente e valorização dos profissionais. Insistir na multiplicação irresponsável de faculdades é tapar o sol com a peneira. O interior do Rio Grande do Sul precisa de médicos bem formados, respeitados e com condições reais de permanecer onde são mais necessários.

Leia mais
Sem Comentários

Artigo: A morte de pacientes, a Psiquiatria e as decisões equivocadas

Leia o artigo da psiquiatra e conselheira do Cremers, Silzá Tramontina, publicado no jornal Zero Hora desta sexta-feira (23).

A Psiquiatria, apesar de ser uma especialidade médica, até início do século XX, não dispunha de tratamentos eficazes devido ao preconceito existente com os transtornos mentais.

Para coibir os abusos praticados em nome da Psiquiatria, em 2001, a Lei Antimanicomial instituiu a Reforma Psiquiátrica, com a boa intenção de proteger os pacientes.

Foi o primeiro equívoco, pois proibiu os hospitais psiquiátricos especializados. Foi criada a Rede de Atenção Psicossocial (Raps), que passou a tratar pacientes psiquiátricos em Centros de Atenção Psicossocial (Caps), Residenciais Terapêuticos e com a criação de leitos em hospitais gerais.

Os Caps ainda são em número insuficiente, os Residenciais Terapêuticos são os novos depósitos de pacientes, e, nos hospitais gerais, não há leitos especializados em Psiquiatria suficientes para suprir a demanda.

O segundo equívoco foi a Resolução 487, do Conselho Nacional de Justiça (CNJ), que dispõe sobre como deve ser o tratamento dos portadores de transtornos mentais em conflito com a lei, fechando os hospitais de custódia. O CNJ não levou em consideração a expertise dos psiquiatras forenses.

O terceiro equívoco é o fechamento das duas unidades de emergência psiquiátrica em Porto Alegre. Os atendimentos deverão ser transferidos para as emergências dos hospitais gerais, embora estas não tenham nenhuma condição técnica para prestar esse serviço, além de estarem superlotadas.

Notícias nos impactam com a morte de pacientes psiquiátricos em surto, pois as famílias desesperadas acabam chamando a Brigada Militar, que não é habilitada para esse fim e que age para o que foi treinada. Somente agora será criado um Samu especializado, esperamos que com treinamento técnico adequado, mas que não terá para onde levar os pacientes.

Novamente, a Psiquiatria, uma especialidade médica com expertise para instituir protocolos técnicos, não foi consultada. A Justiça e os políticos decidem o que é melhor para os pacientes. No caso, parece ser a desassistência e a morte.

Leia mais
Sem Comentários

Artigo: Médicos e picolés

Confira o artigo do presidente do Cremers, Régis Angnes, publicado no jornal Correio do Povo desta quinta-feira (22).

Veranistas foram brindados, neste fim de semana, com distribuição gratuita de picolés e panfletos de propaganda. Está nascendo uma nova faculdade de Medicina no estado. Divulgação, à primeira vista, inteligente. Enquanto saboreiam o sorvete, tomam conhecimento da notícia aparentemente singela e de importante alcance social: teremos mais médicos, ganhando a saúde e a população.

Mas será que é isso? O tema vem sendo debatido no Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) com bastante preocupação.

Devemos anunciar uma faculdade de Medicina como quem vende um apartamento? Não nos parece o melhor caminho para se tratar a Medicina.

Ao colocarmos à disposição da sociedade uma instituição de ensino, não deveríamos primeiro nos preocupar com corpo docente, espaço físico, ambulatórios, calendário curricular, hospitais onde os alunos farão treinamento, fundamental ao exercício da Medicina, no qual um erro pode custar uma vida?

Esta nova casa de ensino tem ou teve alguma preocupação social no sentido de integrar jovens estudantes sem condições de cursar Medicina, ou está voltada a uma minoria detentora de poder aquisitivo? É um novo negócio, com objetivo financeiro, ou será criado um hospital com atendimento SUS aos menos privilegiados?

É voz corrente que as vagas de residência médica já estão completamente saturadas. A questão maior é preparar profissionais de saúde; logo, há que se prever disponibilidade de residência para formandos. Pouco ou nada adianta um diploma sem um cenário que prepare profissionais.

O Cremers tem consciência que a instalação de uma nova instituição de ensino se reveste de valia e importância e certamente recebeu a chancela da legalidade. Todavia, há um rito e um caminho a ser seguido com critérios os quais a equação econômica é o final, não o início.

O que nos preocupa é que saúde pública, atendimento e qualificação de novos médicos não podem ser tratados como quem distribui picolés de graça e faz divulgação em panfletos.

Leia mais
Sem Comentários

Artigo: A força do médico

Confira o artigo do vice-presidente do Cremers, Eduardo Neubarth Trindade, publicado no jornal Zero Hora desta quinta-feira (23):

Para ser médico, é preciso força. Não exatamente força física (talvez, na ortopedia), mas força mental, espiritual e moral. É essa força que nos permite, dia após dia, partilhar da dor de nossos pacientes, buscar seu alívio e lutar para que outras pessoas sofram menos. Mas essa força, como tudo, tem dois lados.

Sejamos sinceros: os médicos não estão atravessando uma boa fase no Brasil atualmente. São alijados do debate público, não são consultados na construção de políticas de saúde, veem sua profissão cada vez mais banalizada e mercantilizada. E, talvez, nossa força também tenha sido nossa fraqueza. Ao manter os olhos voltados para os pacientes, para a pesquisa e para a ciência, acabamos atropelados pelo roldão de interesses duvidosos.

Por isso, está na hora de usar nossa força para recuperar nosso lugar na sociedade, buscando o apoio da população nessa jornada. Temos que conscientizar nossos pacientes de que uma faculdade de Medicina em cada esquina não é garantia de atendimento melhor. Temos que apontar o custo não apenas monetário, mas social, da formação precária de um médico. Temos que recuperar nosso assento à mesa de debates que impactam a sociedade como um todo, pois é o médico quem o paciente quer ver quando busca socorro.

Se temos força para encarar a morte, carregar responsabilidades incomensuráveis e aliviar dores do corpo e da alma, temos força para recuperar a Medicina. Se temos força para abraçar uma vida de constantes estudos e aperfeiçoamento, temos capacidade para encontrar o remédio de que precisamos enquanto profissionais. E precisamos juntar nossa força com a da população. Afinal, ela é a razão de existirmos em nossa profissão.

Quando uma pessoa abre os olhos pela primeira vez, é o médico que ela vê. E quando os fecha pela última, também. Façamos com que esse lugar que nós, médicos, ocupamos, recupere sua relevância e mantenha sua dignidade com ética, responsabilidade e discernimento. Com a força que só os médicos são capazes de encontrar em si e nos outros.

Leia mais
Sem Comentários

Artigo: “O descaso do Estado com a saúde e os médicos”

Multiplicam-se as notícias de paralisações de serviços de saúde em diversas regiões do Rio Grande do Sul. Hospitais filantrópicos ameaçam fechar portas, postos de saúde reduzem atendimentos, profissionais trabalham em condições indignas. O colapso da rede não é uma hipótese futura: é uma realidade presente, que afeta milhares de gaúchos.

O que preocupa é a resposta do poder público. Em vez de assumir a responsabilidade imediata pela gestão da saúde, o Estado anuncia planos para 2030. Uma promessa distante, quase uma ficção orçamentária, enquanto população e profissionais enfrentam o caos cotidiano.

Não há como naturalizar que médicos e equipes de saúde trabalhem sem insumos básicos, com salários atrasados e sobrecarga insustentável. O sofrimento da população é compartilhado pelos profissionais, que cuidam e também padecem diante da precariedade estrutural. Eles não são culpados: são vítimas, junto com a sociedade, de um sistema que colapsa pela omissão estatal.

Ainda pior é constatar que os médicos são totalmente alijados do processo decisório. São tratados como meros executores, e não como atores centrais de um sistema que só existe graças ao seu trabalho. Não são ouvidos nas discussões sobre financiamento, organização da rede ou políticas de médio e longo prazo. Ignorar a voz de quem está na linha de frente é repetir o erro de governar de costas para a realidade.

A saúde é direito constitucional e dever do Estado. Postergar soluções é condenar pacientes e profissionais à incerteza, ao improviso e ao sofrimento. É preciso resgatar a prioridade da saúde pública, assegurar financiamento adequado e garantir que hospitais e profissionais possam exercer sua missão sem o fantasma da insolvência.

A sociedade exige respostas imediatas. Não basta prometer recursos para 2030. O paciente não pode esperar até lá para ter acesso a leito, cirurgia ou atendimento digno. O médico não pode esperar até lá para ter condições mínimas de trabalho. A omissão hoje custará vidas amanhã.

Eduardo Neubarth Trindade
Vice-presidente do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers).

Leia mais
Sem Comentários

Emergências Superlotadas e a Terceirização da Responsabilidade

As emergências hospitalares no Rio Grande do Sul vivem um colapso anunciado. Superlotadas, sem equipes fixas e com escalas instáveis, tornaram-se símbolo de um modelo de gestão que terceiriza não apenas os serviços, mas também a responsabilidade pela saúde pública.

Os governos municipais e estadual vêm adotando, com preocupante naturalidade, a terceirização da contratação de médicos e demais profissionais da saúde. Empresas intermediárias assumem esse papel, muitas vezes impondo vínculos precários por meio de Pessoa Jurídica, sem qualquer relação formal com os hospitais. Perde-se, assim, a continuidade, o comprometimento e o senso de pertencimento das equipes.

Esse modelo de contratação, além de fragilizar juridicamente os profissionais, precariza a assistência. Emergências passam a operar com alta rotatividade, escalas incompletas e ausência de responsabilidade direta dos gestores. A consequência recai, como sempre, sobre a população: aumento no tempo de espera, sobrecarga dos profissionais e queda na qualidade do atendimento.

É inaceitável que, diante de uma crise sanitária persistente e de tantas demandas sociais, a resposta dos governos seja a terceirização generalizada e a omissão na fiscalização da assistência. A saúde pública exige planejamento, vínculos sólidos, equipes estáveis e valorização efetiva dos profissionais.

Mais do que medidas pontuais, o Brasil precisa de projetos de Estado para a saúde, e não apenas de iniciativas transitórias de governo. Políticas públicas sustentáveis devem transcender ciclos eleitorais e garantir continuidade, estrutura e dignidade ao atendimento em saúde.

Superlotação não se resolve com discursos. Exige coragem política, investimento e responsabilidade. A terceirização da mão de obra pode parecer uma solução em curto prazo — mas, no longo prazo, é a saúde das pessoas que paga a conta. Com sofrimento. E, por vezes, com a própria vida.

*Eduardo Neubarth Trindade

*Professor da Medicina da Ufrgs e vice-presidente do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers)

(Artigo publicado na edição de Zero Hora desta quarta-feira, 9 de julho)

Leia mais
Sem Comentários

NOTA AOS MÉDICOS E À COMUNIDADE GAÚCHA

O Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) recebeu com surpresa e indignação o anúncio de vestibular para novo curso de Medicina em Getúlio Vargas (RS).

A Faculdade Ideau, que anunciou a seleção, fica a menos de 50 km de distância de um dos principais polos de ensino do estado – Passo Fundo –, que já conta com três escolas médicas.

O Cremers não ficará inerte frente a mais este avanço do interesse exclusivamente pecuniário sobre a qualidade da formação médica no RS.

Temos atuado junto ao CFM, ao MEC e à Justiça Federal em todas as tentativas anteriores de abertura de cursos e vagas de Medicina no estado, e vamos continuar lutando contra a banalização da formação médica.

A judicialização é um caminho legítimo, mas tem encontrado dificuldades: todas as ações impetradas pelo Cremers têm sido encaminhadas para a mesma vara, em Brasília, resultando invariavelmente em decisões idênticas. Decisões que têm sido contrárias aos interesses da sociedade, que é a mais prejudicada pela crescente desqualificação dos cursos de Medicina.

Os médicos não podem ficar solitários nesta batalha.

O Cremers conclama toda a sociedade gaúcha a se mobilizar contra este atentado à boa formação médica. Temos reiterado que o problema da saúde no país, e no Rio Grande do Sul em especial, não passa pela falta de médicos, mas sim pela falta de estrutura e financiamento.

Porto Alegre, 11 de fevereiro de 2025.

Eduardo Neubarth Trindade
Presidente do Cremers

Leia mais
Sem Comentários

Temos presos demais ou médicos de menos?

Eduardo Neubarth Trindade

*Doutor em Medicina e presidente do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers)

O filósofo alemão Immanuel Kant ensina que “não enxergamos a realidade tal como ela é, mas sim conforme os filtros da nossa percepção. Nossa compreensão do mundo não é um reflexo puro dos fatos, mas o resultado de como organizamos e interpretamos as informações ao nosso redor”. Você já deve ter ouvido, em diversas ocasiões, que temos presos demais no Brasil. E que o super encarceramento seria uma das causas do aumento da violência nas grandes cidades.

Você provavelmente também já ouviu que a crise na saúde pública do Brasil decorre da falta de médicos. E que, para resolver o problema, teríamos que formar cada vez mais profissionais, mesmo que isso signifique, em algum momento, abrir mão da qualidade em nome da quantidade. Interessante.

E se eu disser que a diferença entre a população carcerária e o número de médicos no Rio Grande do Sul não lotaria a maior parte dos auditórios onde semestralmente se formam centenas de novos profissionais? Segundo dados de 2024, o estado tem 45.700 detentos. E mais de 40.000 médicos. No entanto, a percepção é de que temos muitos presos e poucos médicos.

Sem entrar no mérito de avaliar se estamos, como sociedade, prendendo demais, já que não tenho conhecimento para tal conclusão, afirmo com convicção que, definitivamente, não temos médicos de menos. O que precisamos é de maior investimento na formação médica. Melhor planejamento dos gestores públicos. E melhor prevenção no saneamento e na atenção básica.

Formar melhores profissionais é, não apenas necessário pelo viés da boa prática da Medicina, mas também economicamente melhor para o país, já que um profissional mais capacitado é capaz de diagnósticos mais precisos, que provocam menos retrabalho e exames desnecessários.

Ao resolver essa equação, prestando melhor serviço de saúde à população, vamos descobrir que isso pode resultar em um efeito colateral surpreendente: a redução da massa carcerária, pois onde a presença do Estado leva a dignidade por uma porta, a violência sai pela outra.

Ah… A resposta para a pergunta que inspirou este artigo? É uma questão de percepção. Qual é a sua?

Leia mais
Sem Comentários

Cremers abre vagas para curso gratuito de AMLS

Nesta terça-feira (4), o Cremers abre o período de inscrições para o sorteio de novas vagas no Curso AMLS (Advanced Medical Life Support – AMLS®). As aulas, subsidiadas pelo Cremers, acontecem nas cidades de Porto Alegre e Santa Maria.

Para participar, o médico precisa ter registro ativo no Cremers; não ter pendências junto ao Conselho; atuar em Urgência/Emergência, Pronto-Atendimento, Pronto-Socorro, UPA ou ambulância medicalizada; e não ter especialização nem cursar especialidade de Residência Médica.

O curso AMLS em Porto Alegre será realizado nos dias 29/03/2025, das 8h às 18h20, e 30/03/2025, das 8h às 18h. Já em Santa Maria, será realizado nos dias 05/04/2025, das 8h às 18h20 e 06/04/2025, das 8h às 18h.

O sorteio eletrônico será realizado no dia 24 de fevereiro, às 15h, em sessão pública no Cremers com transmissão simultânea em “live” no Instagram do Conselho.

CLIQUE AQUI PARA ACESSSAR O EDITAL.

Sobre o curso

O Curso AMLS (Advanced Medical Life Support) aborda conteúdos teóricos sobre atendimento de urgência e emergência com simulações de atendimento. O médico precisa retirar o material de estudo junto ao Cremers no período após o sorteio das vagas. Ao final dos dois dias de imersão, os alunos serão certificados pelo American College of Surgeons e National Association of Emergency Medical Technicians.

O curso aborda os seguintes tópicos: Fisiologia da vida e morte; Acesso à cena; Acesso ao paciente; Vias aéreas; Respiração, ventilação e oxigenação; Circulação, hemorragia e choque; Pacientes com deficiências; Simulação de pacientes. Serão ofertadas 36 vagas, divididas em duas turmas, nas cidades de Porto Alegre (18 vagas) e Santa Maria (18 vagas).

Texto: Antônio Bavaresco

Edição: Viviane Schwäger

Leia mais
Sem Comentários

2024, um ano atípico!

Dr. Eduardo Neubarth Trindade
*Doutor em Medicina e presidente do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers)

Atípico. No dicionário, “que se afasta do normal, do característico. Anômalo, incomum, raro”. Assim foi 2024 para os gaúchos. Desde janeiro, fomos acometidos por fenômenos climáticos extremos, que alcançaram o ápice durante os dramáticos dias de maio – mês que entrou para a história do Rio Grande do Sul por registrar a maior crise climática jamais vista. Maio cujas águas levaram centenas de vidas e milhares de lares e negócios. A única face positiva foi a comovente demonstração de solidariedade, lembrando que a palavra humanidade tem um significado que transcende o do dicionário.

Todos fazemos um juramento, quando nos tornamos médicos, cujo enunciado diz: “consagrar a vida ao serviço da humanidade”. Foi o que fizemos, no Cremers, ao longo do atípico 2024. Muitas vezes impossibilitados de exercer nossas funções nos locais de trabalho, tratamos de atender, de maneira virtual, o máximo possível de pacientes. No Conselho, mobilizamos profissionais e servidores e organizamos a sede como um grande ponto de arrecadação e distribuição de doações e medicamentos que foram encaminhados aos atingidos pelas cheias.

Procuramos contribuir com a assistência em saúde da melhor forma possível. Viabilizamos a aquisição de medicamentos controlados, ao criar de forma pioneira a ferramenta on-line de emissão de receitas azuis e amarelas, que trouxe agilidade e segurança ao sistema. Infelizmente, suspensa pela Anvisa em novembro para fazer voltar os famigerados e inseguros talonários e carimbos das receitas impressas.

Passado o momento mais dramático, tratamos de fazer aquilo a que nos propusemos como nova gestão, ainda em 2023. Fomos mais longe para ficar mais perto – dos médicos e das pessoas. O processo de interiorização ganhou mais representantes em mais municípios. Seguimos fiscalizando e fortalecendo o ato médico e buscando a formação de excelência para os novos profissionais.

Voltando ao dicionário. A palavra crise vem do latim crisis, cujo significado original é: “momento de decisão, de mudança súbita”. Foi dessa forma que encaramos o atípico 2024. Talvez, por isso, tenhamos saído dele ainda mais fortes.

Leia mais
Sem Comentários