Cremers participa de rodada de negociações da tabela de honorários do IPE Saúde

Na noite desta segunda (1º), o presidente do Cremers, Régis Angnes, e o coordenador do Departamento da Fiscalização do Conselho, Luciano Haas, participaram do início de uma nova rodada de negociações de honorários pagos aos médicos credenciados ao IPE Saúde, em Porto Alegre.

Na ocasião, foram ouvidos pelos representantes das entidades médicas o diretor de Provimento em Saúde da autarquia, Antônio Quinto Neto, acompanhado do chefe de Gabinete da Presidência, Nato Werlang. A iniciativa teve como objetivo sensibilizar a categoria sobre a situação do Instituto e aproximar os reajustes da realidade médica.

Sem proposta para reajuste

Apesar de propor uma nova reunião, o IPE Saúde não apresentou proposta de valores para negociação. “Não temos um valor. O presidente (do IPE) pediu que estivéssemos aqui para retomar essa conversa para falar sobre consultas e alguns procedimentos cirúrgicos, entre outros reajustes para sete grupos de especialidades”, informou Quinto Neto.

De acordo com o diretor, foram feitos estudos para aproximar as demandas da categoria às necessidades do Instituto. Os dados serão apresentados em uma nova reunião marcada para o dia 11 de junho.

“O IPE Saúde precisa conversar e ouvir as sociedades médicas para encontrar o melhor para ambos. É preciso negociar um valor justo para que o médico, lá na ponta, não judicialize essa questão”, declarou o presidente do Cremers.

“Devemos majorar as consultas e as visitas médicas e não podemos priorizar especialidades médicas; para nós, é importante que todas sejam contempladas de forma justa, porque todas estão muito defasadas. Precisamos negociar de forma transparente e valorizar o trabalho do médico”, afirmou Haas.

Próxima etapa

As lideranças das entidades concordaram em levar as propostas já na próxima reunião, dia 11 de junho, quando será apresentado pelo IPE os valores disponíveis para calcular a base do reajuste. As reuniões deverão ocorrer nas próximas semanas, pois o prazo final para a definição é dia 30 de junho, devido ao prazo eleitoral.

Também participaram do encontro os representantes da Associação Médica do RS (Amrigs) e do Sindicato Médico do RS (Simers).

Texto: Letícia Bonato
Edição: Sílvia Lago

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Vitória do Cremers: Justiça Federal atende pedido do Conselho e suspende realização de procedimentos invasivos por profissional não-médico

A 5ª Vara Federal de Caxias do Sul concedeu liminar em ação civil pública ajuizada pelo Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) e determinou a suspensão imediata da divulgação e da realização de procedimentos invasivos privativos de médico por uma profissional da área de estética de Farroupilha, na Serra Gaúcha.

A ação civil pública foi motivada por denúncia de infecção severa em uma paciente. Na ação, o Cremers apontou que a ré, com formação técnica apenas em estética e cosmética, vinha oferecendo procedimentos como rinomodelação, aplicação de toxina botulínica, preenchimentos faciais com ácido hialurônico, bioestimuladores de colágeno, fios de sustentação, lipo enzimática de papada e outras técnicas que rompem a barreira cutânea e atingem planos teciduais profundos. De acordo com a Lei do Ato Médico, esses procedimentos são de execução exclusiva de médicos. A autarquia também relatou o uso indevido do título de “Doutora”, e noticiou caso de infecção grave em paciente submetida a um dos procedimentos.

Ao analisar o pedido de tutela de urgência, a juíza federal responsável pelo caso entendeu que há “probabilidade do direito” e “perigo de dano”, destacando que consulta ao Conselho Federal de Medicina não localizou registro da ré como médica e que o CNPJ vinculado à atividade está cadastrado apenas como “atividades de estética e outros serviços de cuidados com a beleza”. “Os procedimentos realizados envolvem riscos graves e irreversíveis, como necrose tecidual, cegueira e anafilaxia, e que a continuidade da oferta desses serviços representa ameaça à saúde pública”, afirma a juíza federal Adriane Battisti, que concedeu a liminar.

Com isso, o Judiciário determinou que a profissional se abstenha de anunciar e realizar quaisquer procedimentos invasivos privativos de médico, incluindo harmonização facial, aplicação de toxina botulínica, rinomodelação, preenchimentos com ácido hialurônico, bioestimuladores, lipo enzimática de papada, microagulhamento com profundidade superior à epiderme, mesoterapia, intradermoterapia e remoção de lesões de pele por métodos como cauterização, eletrofulguração, jato de plasma e técnicas semelhantes.

O presidente do Cremers, Régis Anges, ressalta que a decisão representa mais um avanço no combate ao exercício ilegal da Medicina. “O Conselho segue atento a qualquer prática que coloque em risco a segurança e a saúde da população e continuará atuando com rigor para impedir que atos privativos de médicos sejam realizados por profissionais não habilitados”, ressaltou.

O caso será agora instruído, e a ré foi intimada a apresentar contestação no prazo legal.

Texto: Clarice Passos
Edição: Viviane Schwäger

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Cremers e CRF-RS esclarecem mudanças na prescrição e na dispensação eletrônica de medicamentos controlados

O Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) e o Conselho Regional de Farmácia do Rio Grande do Sul (CRF-RS) realizaram, na quarta-feira (27), um evento on-line para debater os impactos da Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) 1000/2025 da Anvisa. O encontro reuniu médicos, farmacêuticos e estudantes para esclarecer as mudanças na emissão e na dispensação eletrônica de receituários de controle especial.

A corregedora do Cremers, Márcia Vaz, lembrou que, em abril de 2020, durante a pandemia de covid-19, o Conselho foi pioneiro no Brasil ao disponibilizar uma plataforma de prescrição eletrônica gratuita para garantir a continuidade do atendimento aos pacientes. A ferramenta já ultrapassou a marca de 20 milhões de documentos gerados desde sua implantação.

“A plataforma do Cremers sempre prezou pela autenticidade, rastreabilidade e segurança, utilizando assinatura digital certificada e validação por QR Code”, destacou. Segundo a médica, é nesse cenário que se insere a nova RDC 1000/2025, que regulamenta e padroniza a emissão eletrônica de receituários em âmbito nacional.

O conselheiro do Cremers, Fabiano Nagel, apresentou os aspectos técnicos da resolução sob a perspectiva médica. Ele enfatizou que a principal motivação da RDC 1000/2025 é a segurança sanitária. “O novo sistema busca eliminar a viabilidade de fraudes, como a cópia de carimbos e a venda de receitas falsas”, explicou.

O evento contou ainda com a participação de Giovana Ranquetat Fernandes, presidente do CRF-RS, e das farmacêuticas Cristine dos Reis e Rosângela Rodrigues Marques, que completaram a programação técnica. O evento foi transmitido pelo canal do Cremers no YouTube (@CremersOficial) e ficará disponível para consulta.

Texto: Sílvia Lago
Edição: Clarice Passos

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Cremers reúne especialistas para debater enfrentamento à violência contra a mulher

O Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) promoveu, nesta terça-feira (26), o seminário ‘Enfrentamento ao Feminicídio e à Violência contra a Mulher’, no auditório da autarquia, em Porto Alegre. A iniciativa reuniu profissionais da saúde, representantes da segurança pública, do Ministério Público, da Assembleia Legislativa, da Câmara de Vereadores e da sociedade civil para discutir estratégias de proteção e acolhimento às mulheres vítimas de violência.

O evento foi motivado pelo cenário crítico de violência de gênero no estado. De acordo com a Secretaria de Segurança Pública do RS (SSP-RS), foram registrados 80 feminicídios em 2025 e, até maio de 2026, já são contabilizados ao menos 35 casos. Em média, uma mulher é assassinada a cada dois dias no Rio Grande do Sul.

Medicina como linha de frente na proteção

Na abertura, o presidente do Cremers, Régis Angnes, destacou a responsabilidade da classe médica no enfrentamento à violência. “Os médicos ocupam uma posição única na rede de proteção às mulheres. Somos frequentemente o primeiro e, às vezes, o único contato que a vítima tem com um serviço que poderia salvá-la. Um consultório médico pode ser um refúgio, uma oportunidade de ruptura com o ciclo de violência, um caminho para a segurança”, afirmou.

Também fizeram parte da mesa de abertura a subprocuradora-geral de Justiça do Ministério Público do RS, Alessandra Bastian da Cunha, e a secretária Municipal de Saúde Adjunta, Carolina Weber.

Angnes também ressaltou que muitas das mortes poderiam ter sido prevenidas. “Muitas dessas mulheres passaram por consultórios médicos, por emergências, por unidades de saúde antes de serem assassinadas. E, em muitos casos, os sinais de violência não foram identificados. Ou foram, mas não houve encaminhamento adequado, ou houve medo de intervir”, pontuou.

Painéis debateram rede de proteção, saúde mental e responsabilização

O primeiro painel, “O cenário da violência e a rede de proteção”, foi moderado pela segunda-secretária do Cremers, Laís Leboutte, pela conselheira Fernanda Ronchetti e pela vereadora Comandante Nádia. Participaram a promotora de Justiça Luciana Casarotto, o coordenador estadual das Patrulhas Maria da Penha, tenente-coronel Cristiano Moraes, a secretária da Mulher do Estado, Ana Costa, a deputada estadual Delegada Nadine Anflor, e a titular da 1ª Delegacia Especializada de Atendimento à Mulher (Deam) de Porto Alegre, delegada Thaís Dequech. O debate abordou a realidade da violência contra a mulher, a responsabilização dos agressores, as políticas públicas estaduais e o funcionamento da rede de proteção estatal.

A seguir, advogada Victoria Pedrazzi apresentou os resultados da pesquisa “Sobre Eles por Elas”, desenvolvida pela Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul (Unijuí), sobre o perfil de homens presos por violência contra a mulher nas regiões das Missões e Metropolitana, com o objetivo de subsidiar políticas de reeducação e prevenção da reincidência.

Na sequência, o painel “Os impactos na saúde mental e como a sociedade pode ajudar”, moderado pela conselheira do Cremers Silzá Tramontina, contou com o psiquiatra Nélio Tombini, a psicóloga Débora Coelho e a vereadora psicóloga Tanise Sabino. Foram discutidos traumas psicológicos decorrentes da violência, dependência emocional e o papel da sociedade civil na quebra do ciclo de agressão.

Por fim, o conselheiro do Cremers e médico de Família e Comunidade André Luiz da Silva apresentou recomendações práticas para que médicos atuem como agentes de proteção. As orientações incluem identificação de sinais de violência, acolhimento humanizado, documentação adequada dos casos e orientação às pacientes sobre a rede de apoio disponível.

Também participaram do evento os conselheiros do Cremers Maria Fernanda Detanico, Luciano Haas, Márcia Vaz, Mirela Jimenez, João Michelon e Enilde Guerra.

O seminário reforçou o compromisso do Cremers com a qualificação da assistência médica e a defesa dos direitos das mulheres, e está disponível no canal do Conselho no Youtube.

Texto: Clarice Passos

Edição: Viviane Schwäger

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Cremers reúne especialistas para debater e enfrentar a violência contra a mulher

O Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) promove, na próxima terça-feira (26), às 19h, em Porto Alegre, o seminário ‘Enfrentamento ao Feminicídio e à Violência contra a Mulher’. O evento é aberto a profissionais da saúde, gestores e população em geral, com inscrições gratuitas.

A iniciativa surge em função de um cenário crítico de violência de gênero no estado. De acordo com o Mapa do Feminicídio da Polícia Civil, o RS registrou 80 feminicídios em 2025, e já contabiliza 27 casos nos primeiros três meses de 2026. Além disso, foram mais de 52 mil ocorrências de violência contra a mulher em 2025, com 264 tentativas de feminicídio e 80 casos consumados.

“Os médicos ocupam uma posição estratégica na rede de enfrentamento à violência. Consultórios, unidades de saúde e emergências hospitalares são, frequentemente, os primeiros locais onde a mulher vítima de violência busca ajuda”, pondera o vice-presidente do Cremers, Eduardo Neubarth Trindade. “Este seminário busca capacitar a classe médica para acolher, identificar e proteger as pacientes, garantindo o acesso aos direitos e à rede de proteção”, completa.

Programação

O seminário vai reunir especialistas em saúde mental, justiça e segurança pública. A programação vai abordar a realidade da violência contra a mulher, a responsabilização dos agressores, as políticas públicas estaduais e o funcionamento da rede de proteção estatal. Também vão ser destacados temas como traumas psicológicos decorrentes da violência, dependência emocional e papel da sociedade civil na quebra do ciclo de agressão.

O seminário ainda vai apresentar os resultados da pesquisa Sobre Eles por Elas, desenvolvida pela Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul (Unijuí), sobre o perfil de homens presos por violência contra a mulher nas regiões das Missões e Metropolitana, com o objetivo de criar políticas de reeducação e prevenção da reincidência.

Por fim, vão ser apresentadas boas práticas no atendimento médico às mulheres vítimas de violência, um documento que vai fornecer orientações práticas sobre como identificar sinais de violência, realizar acolhimento humanizado, documentar casos adequadamente e orientar pacientes.

Serviço

O quê: Seminário ‘Enfrentamento ao Feminicídio e à Violência contra a Mulher’
Quando: Terça (26), às 19 horas
Onde: Auditório do Cremers (Rua Bernardo Pires, 415), em Porto Alegre
Inscrições: Gratuitas pela plataforma Sympla

Texto: Sílvia Lago
Edição: Clarice Passos

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Cremers repudia uso do termo “violência obstétrica” em Caderneta da Gestante e alerta para criminalização da Medicina

O Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) repudia a inclusão e o uso do termo “violência obstétrica” na nova Caderneta Brasileira da Gestante, lançada pelo Ministério da Saúde. O Cremers considera o termo inadequado, pejorativo e reducionista, pois não contribui para o real combate à violência contra a mulher e estimula um conflito injustificado entre pacientes e médicos nos serviços de saúde.

Historicamente, o Cremers tem se posicionado de forma contundente contra a criminalização da Obstetrícia. Classificar condutas médicas técnicas e fundamentadas como “violência” transforma profissionais que dedicam suas vidas a salvar vidas em alvos de acusações morais, administrativas e judiciais infundadas.

Políticas públicas devem ser construídas com rigor científico e em diálogo com as entidades que regulamentam o exercício profissional. O compromisso do Cremers écom um atendimento humanizado, seguro e de excelência, mas isso só é possível em um ambiente de respeito mútuo e de segurança jurídica.

Diante da gravidade da situação, o Cremers irá oficiar o Ministério da Saúde, exigindo a imediata revisão técnica da Caderneta Brasileira da Gestante e a exclusão do termo “violência obstétrica” do documento.

Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers)

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Cremers fiscaliza Santa Casa de Caridade de Bagé

O Departamento de Fiscalização (Defis) do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) esteve, nesta quinta-feira (14), em Bagé para realizar vistoria na Santa Casa de Caridade e verificar situações que estavam colocando em risco o trabalho médico e o atendimento à população. A autarquia foi representada pelo conselheiro da Fiscalização, Thiago Dal Bosco, e foi recebida pela delegada seccional da cidade, Julia Xavier Castilho.

A agenda teve como objetivo reforçar o compromisso permanente do Cremers com a qualidade da assistência médica e com as condições adequadas para o exercício profissional no estado. Na Santa Casa de Caridade foram visitadas a UTI Neonatal, a UTI Pediátrica, a Emergência e o Centro Obstétrico. Também foram avaliados os fluxos de atendimento, números de leitos, insumos, equipamentos e escalas médicas.

“Sabemos que o hospital vem passando por uma crise, como vários hospitais da Região Sul do Estado. A partir do diagnóstico feito pelo Defis, poderemos compreender o que está acontecendo e propor soluções para o atendimento ao paciente e para o trabalho médico”, explicou Dal Bosco. “O Cremers defende a interiorização da saúde, pois não é possível a população depender de Porto Alegre e Região Metropolitana para o atendimento”, concluiu.

Na Promotoria de Justiça, Dal Bosco participou de reunião institucional com a promotora do município, Ângela Hackbart Conde, para tratar de temas relacionados à segurança dos pacientes e às condições para o pleno exercício da Medicina. O encontro também reforçou a atuação conjunta entre as instituições na defesa de uma assistência médica ética, segura e qualificada.

“A presença do Cremers em Bagé reafirma nosso papel orientador e fiscalizador. Ouvimos as demandas locais e fortalecemos o diálogo com as instituições de saúde e com o Ministério Público, sempre com foco na excelência do atendimento médico prestado à comunidade”, destacou Dal Bosco.

O Cremers atua de forma contínua na fiscalização do exercício profissional e na defesa da boa prática médica, buscando assegurar que os serviços de saúde sejam ofertados com ética, qualidade e segurança à população. O relatório de vistoria com as irregularidades encontradas será encaminhado ao diretor técnico do hospital e à promotoria do município, que irá acompanhar a situação.

Texto: Clarice Passos

Edição: Viviane Schwäger

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Cremers abre inscrições para seminário sobre enfrentamento ao feminicídio e violência contra a mulher

O Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) abriu inscrições para o seminário “Enfrentamento ao Feminicídio e à Violência contra a Mulher”, que será realizado no dia 26 de maio, às 19h, em Porto Alegre. O evento é destinado a médicos, autoridades, gestores e população em geral, e as inscrições estão disponíveis na plataforma Sympla.

A iniciativa surge em resposta a um cenário alarmante de violência de gênero no Brasil. Conforme dados do Fórum Brasileiro de Segurança Pública (FBSP), 1.568 mulheres foram assassinadas em 2025, representando um crescimento de 4,7% em relação ao ano anterior. Desde a tipificação do crime de feminicídio, em 2015, 13.703 mulheres foram mortas por sua condição de ser mulher. No Rio Grande do Sul, o estado já registrava 27 feminicídios até o início de abril de 2026.

A violência contra a mulher é uma grave violação de direitos humanos e um problema de saúde pública que exige ação coordenada de todos os setores da sociedade. Os médicos ocupam uma posição estratégica nessa rede de proteção, sendo frequentemente o primeiro ponto de contato de mulheres em situação de violência com os serviços públicos.

Programação

O seminário contará com uma programação multidisciplinar, reunindo especialistas em saúde mental, justiça criminal, segurança pública e direitos humanos.

O primeiro painel, intitulado ‘O Cenário da Violência e a Rede de Proteção’, será moderado pela segunda-secretária do Cremers, Laís Leboutte, e abordará a realidade da violência contra a mulher, a responsabilização dos agressores e o funcionamento da rede de proteção.

O segundo momento do seminário, ‘Os Impactos na Saúde Mental e como a Sociedade Pode Ajudar’, será moderado pela conselheira Silzá Tramontina. Este painel discutirá os traumas psicológicos decorrentes da violência, a dependência emocional e o papel da sociedade civil na quebra do ciclo de agressão.

No painel ‘Sobre Eles por Elas — O Perfil de Agressores no Sistema Prisional Gaúcho’, serão apresentados resultados da pesquisa desenvolvida pela Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul (Unijuí) sobre o perfil de homens presos por violência contra a mulher.

Para finalizar o evento, no painel ‘O Médico como Agente de Proteção — Apresentação de Recomendações para Médicos’ será apresentado um documento prático que servirá como guia para a classe médica.

Inscrições e Informações

As inscrições estão abertas na plataforma Sympla. O evento é gratuito e aberto a médicos, profissionais de saúde, autoridades, gestores e interessados no tema.

O quê: Enfrentamento ao Feminicídio e à Violência contra a Mulher
Quando: 26/05 (terça), 19h
Onde: Auditório do Cremers, em Porto Alegre
Inscrições: Plataforma Sympla

Texto: Sílvia Lago
Edição: Viviane Schwäger

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Cremers debate segurança nas unidades de saúde com Comando de Policiamento da Capital

O Cremers debateu a crescente escalada de violência contra médicos nas unidades de saúde do Rio Grande do Sul durante a Reunião de Diretoria realizada nesta segunda-feira (11). O encontro contou com a presença do comandante de Policiamento da Capital (CPC), coronel Márcio Luiz da Costa Limeira, além de representantes de outras instituições da área da saúde. O objetivo foi estabelecer estratégias conjuntas e protocolos de segurança para proteger os profissionais que atuam na linha de frente do atendimento à população.

Durante a reunião, os participantes destacaram que as agressões a médicos, especialmente em serviços de urgência e emergência, têm assumido proporções alarmantes. Os relatos indicam que a violência verbal é a forma mais frequente de agressão, muitas vezes motivada pela superlotação, pela demora nos atendimentos e pela falta de profissionais — problemas estruturais do sistema de saúde que acabam sendo transferidos para a responsabilidade final dos médicos.

O presidente do Cremers, Régis Angnes, caracterizou a situação como uma “epidemia” e destacou a necessidade de conscientização pública: “O médico está na linha de frente para ajudar, não para ser agredido. O grande problema é que o médico tem que resolver tudo lá na ponta e, às vezes, é um cavaleiro solitário”. A corregedora do Cremers, Márcia Vaz, ressaltou a importância de uma análise sobre o problema, apontando que as agressões muitas vezes são reflexo de deficiências estruturais do sistema de saúde. “Temos que pensar de forma mais ampla. A realidade começa pela educação, que é bem difícil de mudar em curto prazo; e temos que pensar também nas questões que envolvem o próprio atendimento médico”, comentou.

O coronel Costa Limeira ressaltou a importância da notificação imediata e do aprimoramento dos registros policiais. Segundo o comandante, é fundamental que haja uma caracterização mais precisa das agressões vinculadas ao exercício profissional nos boletins de ocorrência, permitindo que a Brigada Militar possa atuar de forma mais direcionada. Além disso, foi discutida a necessidade de protocolos de acionamento rápido das forças de segurança, garantindo que a polícia militar intervenha ao menor sinal de escalada de violência, antes mesmo que a agressão ocorra.

O primeiro-secretário do Cremers, Nelson Batezini, destacou a necessidade de formalizar os procedimentos de segurança e a comunicação entre as instituições: “É importante que os diretores técnicos das instituições orientem seus médicos a fazerem o boletim de ocorrência para termos estatísticas”, recomendou.

Para o Cremers, a naturalização da violência verbal e o medo de represálias têm levado à subnotificação dos casos. Muitos médicos optam por não registrar as ocorrências. Dados do Conselho Federal de Medicina (CFM) revelam que, em 2024, foram registrados 4.562 boletins de ocorrência por agressões a médicos no Brasil, o que representa uma média de 12 profissionais atacados a cada dia.

Ana Paula Freitas, presidente da Abramede-RS, destacou uma perspectiva fundamental sobre prevenção e o papel das equipes de segurança patrimonial nas unidades de saúde. “Os seguranças desses estabelecimentos são responsáveis pelo patrimônio. Esses profissionais precisam entender que são responsáveis pela segurança de todo o local, inclusive das pessoas que ali trabalham”, defendeu.

Também participaram da reunião o diretor da Atenção Hospitalar da Secretaria Municipal da Saúde, David Kerber; o coordenador da Emergência da Secretaria Municipal da Saúde, Fabiano Barrionuevo; o diretor técnico do Hospital da Restinga, Pedro Henrique Comerlato; e a médica Luiza Mumbach.

Texto: Sílvia Lago

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Cremers lança recomendações inéditas para padronizar o transporte aeromédico no Rio Grande do Sul

O Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) lançou um documento inédito com diretrizes técnicas e recomendações para a indicação do transporte aeromédico no estado. A apresentação oficial ocorreu durante o evento “Transporte Aeromédico: Desafios, Avanços e Soluções para o Rio Grande do Sul”, que reuniu especialistas, forças de segurança e gestores públicos para debater a organização do setor. O documento, elaborado pela Câmara Técnica de Medicina Aeroespacial do Conselho, busca padronizar a tomada de decisão médica, garantindo maior segurança aos pacientes e otimização dos recursos disponíveis.

As novas diretrizes foram fundamentadas nas lições aprendidas durante as enchentes históricas de 2024, quando eventos climáticos extremos evidenciaram vulnerabilidades estruturais na resposta a emergências no estado. Durante a Operação Taquari II, a atuação integrada entre equipes médicas e estruturas de apoio logístico demonstrou a relevância vital do suporte aeromédico em cenários de isolamento geográfico. Missões complexas, como o transporte neonatal sob ventilação mecânica, comprovaram que o transporte aéreo, quando inserido em um sistema organizado e baseado em critérios objetivos, é uma ferramenta indispensável para a redução da mortalidade e morbidade em traumas graves e condições tempo-dependentes.

O documento estabelece que a indicação do transporte aeromédico deve ser norteada por três eixos principais de decisão: o critério clínico do paciente, a necessidade de assistência especializada não disponível localmente e a viabilidade logística da operação. A recomendação enfatiza que a simples disponibilidade de uma aeronave não constitui indicação isolada para o seu uso. O fator decisivo deve ser o “tempo-resposta”; ou seja, o transporte aéreo só é justificado quando o deslocamento terrestre exceder de forma clinicamente relevante o tempo necessário para que o paciente receba a intervenção definitiva ou quando houver risco iminente de deterioração clínica em um transporte terrestre prolongado.

Para orientar os profissionais na linha de frente, o Cremers detalhou critérios objetivos de gravidade que justificam o acionamento de aeronaves. Entre os critérios fisiológicos estão sinais clínicos de choque, instabilidade hemodinâmica com necessidade de drogas vasoativas e rebaixamento do nível de consciência. Do ponto de vista anatômico, o documento destaca traumas penetrantes em regiões críticas, amputações proximais e queimaduras extensas. Além disso, condições tempo-dependentes como infarto agudo do miocárdio, acidentes vasculares cerebrais isquêmicos em janela terapêutica e a necessidade de neurocirurgia emergencial também figuram como prioridades absolutas para o resgate aéreo.

A recomendação também aborda as remoções secundárias (inter-hospitalares), destacando a importância do transporte neonatal, de pacientes pediátricos graves e de adultos dependentes de ventilação mecânica. Por outro lado, o documento estabelece contraindicações claras para o transporte aéreo, como a parada cardiorrespiratória sem retorno da circulação espontânea (considerada contraindicação absoluta) e o pneumotórax não drenado (contraindicação relativa).

Ao lançar estas recomendações, o Cremers reforça que o transporte aeromédico é uma ferramenta complementar ao sistema de saúde e não um substituto para o transporte terrestre. A utilização racional das aeronaves, baseada estritamente em critérios clínicos e em uma articulação assistencial adequada com centrais de regulação e hospitais de referência, é essencial para qualificar o cuidado ao paciente crítico. Com esta iniciativa, o Conselho cumpre seu papel de orientar o exercício seguro da Medicina e convoca gestores públicos a estruturarem uma rede de urgência e emergência cada vez mais preparada para enfrentar os desafios geográficos e climáticos do Rio Grande do Sul.

Texto: Sílvia Lago
Edição: Clarice Passos

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