Cremers aciona MPF para regularização do fornecimento de medicamentos

Em função da falta de medicamentos para tratamento de pacientes com Covid-19 e outros casos críticos, o Conselho Regional de Medicina do Rio Grande do Sul (Cremers) acionou o Ministério Público Federal (MPF), por meio de ofício encaminhado nesta sexta-feira (3).

No documento, o Conselho solicita intervenção junto ao Ministério da Saúde (MS) para que sejam adotadas medidas para regularização do fornecimento de medicamentos para sedação e anestesia de pacientes em ambiente hospitalar.

A indisponibilidade de insumos foi identificada nas redes pública e privada, causando o fechamento de leitos de UTI em vários municípios, situação agravada pelo aumento dos preços de forma desproporcional. O desabastecimento não ocorre somente no Rio Grande do Sul, mas também em outros estados.

No ofício enviado ao MPF, o Cremers solicita que as autoridades públicas e as empresas adotem medidas urgentes para regularização do fornecimento dos medicamentos, bem como elaborem planejamento que garanta o abastecimento desses produtos nos hospitais de referência, com a finalidade de não colocar em risco a atividade médica e a vida dos pacientes.

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Cremers manifesta apreensão pela falta de medicamentos no atendimento de pacientes graves

O Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) reitera extrema preocupação, manifestada no início do mês de junho, pelo desabastecimento de medicamentos sedativos, anestésicos e outros, utilizados em ambiente hospitalar para tratamento de pacientes com Covid-19 e demais casos graves.

A falta dessas medicações na saúde pública e privada aponta para um colapso na assistência, uma vez que atendimentos e procedimentos em pacientes críticos estão sendo suspensos, o que configura desassistência à população e agravo à saúde.

Diante da relevância desse tema, o Cremers está em contato com Diretores Técnicos de hospitais e unidades de saúde para conhecer a real situação e identificar os medicamentos necessários, e seguir pressionando as Secretarias Municipais e Estadual e o Ministério da Saúde para imediata solução e retomada dos atendimentos.

O Cremers alerta a classe médica que, na indisponibilidade desses insumos, denuncie junto ao Cremers e às autoridades sanitárias, e não coloque em risco seus pacientes, devido à falta de medicações ideais para o ato médico.

A falta de medicamentos não ocorre somente no Rio Grande do Sul. O Cremers, junto às autoridades sanitárias, busca a regularização do fornecimento de medicações para sedação e anestesia, com foco no tratamento de pacientes em estado crítico.

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Prescrição de medicamento para uso off label é responsabilidade do médico

O Cremers reitera que a prescrição de medicamentos para uso off label é de inteira responsabilidade do médico prescritor e deve respeitar os princípios da autonomia, da beneficência e da não-maleficência.

De acordo com o Parecer CFM 4/2020, o médico não cometerá infração ética ao utilizar esses medicamentos em pacientes portadores de Covid-19. Já o Parecer CFM 2/2016, aponta que eventuais insucessos sob a ótica do risco submetido pelo médico ao seu paciente serão julgados pelo CRM/CFM.

LEIA AQUI O PARECER CFM 2/2016

LEIA AQUI O PARECER CFM 4/2020

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Pesquisa da USP avalia distúrbios de olfato em profissionais de saúde durante a pandemia

O Departamento de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) elaborou questionário para avaliar a relação entre a exposição e a infecção de profissionais da saúde pelo novo Coronavírus e alterações do olfato. O questionário on-line é composto de 17 perguntas e leva cerca de cinco minutos para ser respondido.

A participação é aberta a todos profissionais de saúde, tanto os que tiveram Covid-19 quanto os que não tiveram a doença e serão usados como grupo controle. Segundo a otorrinolaringologista Mariana Sbrana, que coordena a pesquisa, há uma tendência em superestimar a prevalência de anosmia ou hiposmia quando a avaliação é feita por meio de questionário voluntário.

A partir das respostas, os pesquisadores esperam obter dados para avaliar a prevalência das alterações de olfato, o tempo de duração, a associação com outros sintomas, a relação com o grau de exposição e outros aspectos.

Os interessados podem responder o questionário no link https://pt.surveymonkey.com/r/ANOSMIACOVIDSAUDE

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Governo anuncia ajustes no modelo de Distanciamento Controlado no RS

O governo do Estado do Rio Grande do Sul anunciou, nesta quinta-feira (11/6), ajustes no modelo de Distanciamento Controlado. A estratégia, implementada no dia 10 de maio, utiliza-se de evidências científicas e análise de dados para definir níveis de riscos (traduzidos em bandeiras) e aplicar restrições na proporção, momento e local em que forem necessárias, com protocolos para cada atividade econômica conforme a região.

O governador Eduardo Leite ressaltou que as mudanças que estão sendo adotadas já serão consideradas na rodada deste sábado (13/6).

VEJA O QUE MUDA NO DISTANCIAMENTO CONTROLADO

1. Mudança no ponto de corte de indicadores por tipo de medida:
O objetivo é reforçar a antecipação dos efeitos da pandemia e a segurança da população. Com base em diversas simulações de cenários, percebeu-se que as bandeiras estavam demorando muito para sinalizar piora de indicadores. Para alcançar essa antecedência, foi preciso um novo olhar. Assim, os pontos de corte se tornam mais estreitos e refletem melhor a realidade, conferindo maior segurança ao modelo, que se torna mais sensível a mudanças para garantir o atendimento no futuro. As mudanças serão feitas nos pontos de corte dos indicadores, como velocidade do avanço da doença, incidências de novos casos e mudança da capacidade de atendimento.

2. Alteração nos indicadores de óbito por Covid-19, Ativos/Recuperados e número de leitos de UTI livres (Macrorregião e Estado)

• Projeção de óbitos:
O indicador de óbitos por Covid-19 a cada 100 mil habitantes mostra a evolução da doença com defasagem, uma vez que um óbito reflete o adoecimento de semanas atrás. O indicador é válido para mostrar a realidade atual, mas não antecipa, e o objetivo do Distanciamento Controlado é também prever deterioração, de modo que medidas possam ser tomadas com antecedência para que as UTIs não cheguem ao limite de atendimento.

Sendo assim, o cálculo deixa de utilizar o número de óbitos ocorridos na semana de referência e passa a utilizar projeções para os próximos 14 dias, com base na variação de pacientes confirmados para Covid-19 em leitos de UTI e no número de óbitos acumulados na semana de referência.

• Indicador de Ativos/Recuperados:
O indicador de Estágio da Evolução passa a considerar todos os casos ativos na semana de referência em relação aos recuperados nos 50 dias anteriores ao início da semana. Ao considerar um período maior de tempo, amenizam-se os efeitos da defasagem entre a data do início dos sintomas e a inclusão dos casos confirmados.

• Razão de ocupação de leitos de UTI por Covid-19:
A capacidade de atendimento passa a ser avaliada com base na razão entre a quantidade de leitos de UTI livres e o número de leitos de UTI ocupados por pacientes confirmados para Covid-19. A proposta vale para os indicadores que avaliam a capacidade do Estado e das macrorregiões, que antes levava em consideração o número de leitos de UTI livres para Covid-19 para cada 100 mil idosos.

3. Gatilhos de segurança

• Redução de cinco para três hospitalizações registradas nos últimos 14 dias na trava para deixar a bandeira da semana anterior:
A mudança torna a redução de bandeira mais cautelosa. A partir deste sábado (13/6), o máximo de casos novos de hospitalização por Covid-19 que a região poderá observar para conseguir reduzir a bandeira é de três. Antes, o limite era cinco novas hospitalizações nos últimos 14 dias.

• Regra das bandeiras preta e vermelha:
Se uma região atingir bandeira final vermelha ou bandeira preta, será preciso duas semanas consecutivas com bandeiras menos graves para que a região possa obter redução na classificação de risco. Isso trará maior segurança para caracterizar a efetiva melhora nas condições de uma região.

Clique aqui e veja o detalhamento dos ajustes

Texto: Secom/RS
Edição: Ascom Cremers

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Nota de apreensão pela falta de medicamentos para Covid-19 em UTIs

O Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) manifesta profunda preocupação com o desabastecimento de medicamentos sedativos e anestésicos utilizados em ambiente hospitalar no manejo de pacientes portadores de Covid-19 e de outras condições clínicas que necessitam de ventilação mecânica.

A indisponibilidade desses medicamentos tem sido relatada em vários estados brasileiros, inclusive, em hospitais de referência para tratamento da Covid-19 no Rio Grande do Sul.

Dessa forma, o Cremers solicita às autoridades sanitárias, em âmbito nacional e estadual, que seja regularizado o fornecimento de medicamentos para sedação e anestesia, bem como elaborado planejamento que garanta o abastecimento desses produtos nos hospitais de referência, com o objetivo único de não colocar em risco a atividade médica e a vida de pacientes, especialmente os que se encontram em estado crítico.

Dr. Carlos Isaia Filho
Presidente do Cremers

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Gestores de Brasil e Uruguai debatem ações contra a Covid-19 na Fronteira

Em iniciativa pioneira, a Associação Médica Brasileira (AMB) promove o primeiro webinar internacional sobre a Covid-19, com foco na experiência de Brasil e Uruguai no combate à doença e na atuação dos países para evitar a disseminação do novo Coronavírus. O webinar “Lições Aprendidas” acontece nesta terça-feira (2), às 11h, e é uma parceria com a Associação Médica do Rio Grande do Sul (Amrigs), o Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) e o Ministério da Saúde Pública do Uruguai.

O governador do Rio Grande do Sul, Eduardo Leite, é um dos palestrantes. Também estão confirmados Daniel Salinas, ministro da Saúde Pública do Uruguai, e Mayra Pinheiro, secretária de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES), do Ministério da Saúde (MS), com a apresentação do panorama da Covid-19 no Brasil.

Além disso, haverá participação de Juan Marcos Mira, formado pela Faculdade de Medicina de Montevidéu (Uruguai) e que atua como Diretor Técnico da Santa Casa de Misericórdia de Livramento (na fronteira do Brasil com o Uruguai), conhecendo bem a realidade dos dois países.

É um encontro com profissionais que são referência em suas áreas de atuação e que desenvolvem importante trabalho contra a Covid-19, com destaque para medidas conjuntas na área de fronteira.

A moderação ficará a cargo do diretor científico da AMB, Antônio Carlos Palandri Chagas, e do coordenador de Diretrizes da AMB, Wanderley Marques Bernardo. A abertura ficará por conta de Lincoln Lopes Ferreira, presidente da AMB; Alfredo Floro Cantalice Neto, presidente da Amrigs; Eduardo Neubarth Trindade, vice-presidente do Cremers; e Eduardo Henderson, gerente geral da Administração dos Serviços de Saúde do Uruguai.

Palestras

Experiência e estratégias de combate no Estado do Rio Grande do Sul – Eduardo Leite, governador do Estado do Rio Grande do Sul

Experiência e estado atual da Covid-19 no Uruguai – Dr. Daniel Salinas, ministro da Saúde Pública do Uruguai

Experiência e estado atual da Covid-19 no Brasil – Dra. Mayra Pinheiro, secretária de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde do Ministério da Saúde

Medidas conjuntas na área de Fronteira Brasil x Uruguai – Dr. Juan Marcos Mira, médico pela Faculdade de Medicina de Montevidéu (Uruguai) e Diretor Técnico da Santa Casa de Misericórdia de Livramento (Brasil)

Serviço

O quê: Webinar “Covid-19: Lições Aprendidas”
Quando: Terça-feira (2), às 11h
Onde: www.amb.webinario.online

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NOTA DE REPÚDIO À VIOLÊNCIA CONTRA OBSTETRA EM PELOTAS

O Conselho Regional de Medicina do Rio Grande do Sul (Cremers) manifesta veemente repúdio ao ato de violência praticado contra médica obstetra do Hospital Escola (HE) da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), nesta sexta-feira (29).

A autarquia considera absolutamente lamentável que ocorra um ato de agressão contra qualquer pessoa, especialmente neste caso, envolvendo uma médica no exercício profissional da Medicina.

O Cremers, por meio do conselheiro Pedro Funari, vai averiguar o ocorrido e acompanhar seus desdobramentos, prestando total apoio à profissional médica.

“Vamos cobrar a fundo a investigação desse acontecimento e que os responsáveis pela violência contra essa médica sejam punidos”, ressaltou o presidente do Cremers, Eduardo Neubarth Trindade.

Porto Alegre, 29 de maio de 2020.

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Carlos Isaia Filho é eleito novo presidente do Cremers

O médico ginecologista e obstetra Carlos Isaia Filho foi eleito novo presidente do Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) para o período de 1º de junho a 31 de janeiro de 2022. Ele vai suceder o cirurgião Eduardo Neubarth Trindade, que assumiu a Presidência da autarquia federal em 1º de outubro de 2018, e segue, agora, como vice-presidente. A eleição foi realizada em Sessão Plenária Extraordinária, na noite de quinta-feira (28).

O grupo que conduzirá o Cremers nos próximos 20 meses é formado, ainda, pela primeira-secretária Márcia Vaz, pela segunda-secretária Maria Fernanda Detanico e pelo tesoureiro João Batista Zanolla Andreola. Também foram eleitos os corregedores Carlos Orlando Pasqualotto Fett Sparta de Souza e Marcos André dos Santos.

Duas chapas concorreram. O grupo vencedor foi apoiado pelo atual presidente, Eduardo Neubarth Trindade. Votaram os 40 conselheiros titulares e suplentes, sendo que alguns participaram da votação por meio de plataforma de videoconferência, seguindo as orientações de segurança sanitária recomendadas em função da pandemia de Covid-19.

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Cremers recomenda diretrizes para atendimento e alocação de recursos em UTI durante pandemia de Covid-19 no RS

O Cremers publicou, nesta sexta-feira (29), no Diário Oficial da União, resolução com sugestão de protocolo de regulação para casos de Covid-19 para Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) de alta complexidade no Rio Grande do Sul. A recomendação de diretrizes tornou-se necessária com o avanço do registro de casos da doença e busca orientar os médicos responsáveis pelo atendimento a pacientes em estado grave de saúde.

A Resolução 12/2020 observa a tendência de aumento de novos casos e do número de óbitos, segundo previsões do Departamento de Economia e Estatística (DEE) do governo do Estado. “Essa discussão não pode ser postergada e realizada somente no caso de enfrentarmos um quadro catastrófico, pois, nesse momento, não haverá tempo para a discussão, e os profissionais de saúde, particularmente os médicos, terão que carregar sozinhos o ônus de uma situação extraordinária, com repercussões ainda não vislumbradas em toda a sua extensão”, diz a resolução.

O documento do Cremers trata da utilização de recursos em situações de crise ou catástrofe e ainda aborda questões éticas e práticas, suas consequências e como o profissional deve agir diante de casos que demandem alocação priorizada de recursos e assistência a pacientes identificados com Covid-19.

Para o presidente da autarquia, Eduardo Neubarth Trindade, “os critérios estabelecidos não são excludentes, mas apontam uma solução para lidar com um possível cenário de escassez de recursos. Não é uma escolha de Sofia, mas um caminho para facilitar e otimizar o atendimento, de forma franca e transparente”, esclarece.

A resolução traz orientações para a tomada de decisão sobre recursos, especificamente ventilação mecânica invasiva, levando em conta critérios objetivos e escalonares, dentro de uma perspectiva de melhor alocação possível.

“Diante da gravidade da pandemia e do aumento do número de doentes, o oferecimento de critérios objetivos para a regulação da transferência de pacientes críticos é uma necessidade, para que, na eventualidade de escassez de recursos, seja possível uma hierarquização de prioridades, para ajudar da melhor forma possível esses doentes, com a garantia de definições técnicas claras e amplamente conhecidas”, reforça o coordenador do Grupo de Trabalho para Enfrentamento à Covid-19 do Cremers e médico intensivista, Fabiano Nagel.

Os critérios estabelecem a priorização dos casos, principalmente na ocupação de leitos de UTI, uma vez que, no contexto de pandemia como a atual, poderá haver uma relação desproporcional da oferta de recursos para a necessidade de atendimento da população.

CONFIRA NA ÍNTEGRA AQUI

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