ARTIGO – Convergência para a retomada

Com a pandemia, sem as atividades que realizamos normalmente, parece que o tempo parou. No entanto, alguns setores, como a saúde, nunca estiveram tão atarefados: a luta diária contra o vírus tornou o trabalho extenuante. Mas é fundamental pensar no futuro (com sorte, próximo) depois da pandemia.

Na saúde – que não se desenvolve separada da economia, do trabalho e da educação -, vemos o preocupante agravamento de doenças e de novas enfermidades decorrentes da covid-19. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO), temos cerca de 200 mil diagnósticos represados de câncer, sem falar nas inúmeras cirurgias bariátricas adiadas.

Na minha carreira como cirurgião, nunca operei tantos casos de câncer de cólon e de apendicite aguda com tempo de evolução maior que o usual. Isso acontece tanto pelo medo dos pacientes de procurarem serviços de saúde quanto pelo contingenciamento dos locais para tratamento da covid-19.

O impacto na economia afeta a todos. Muitos desses pacientes passarão a depender exclusivamente do Sistema Único de Saúde (SUS). Os planos privados perderam 283 mil clientes até junho de 2020, conforme números da Agência Nacional de Saúde (ANS).

Teremos que enfrentar sequelas frequentes nos sobreviventes da covid-19. Pesquisas recentes apontam que a doença provoca acometimentos renais, cardíacos, hepáticos e neurológicos – estes, em cerca de 50% dos diagnosticados. E pessoas que se curaram teriam risco 59% maior de morrer dentro de seis meses após a infecção.

A imunização completa e competente da população, o investimento na saúde, a excelência na formação médica, a criação de estruturas permanentes no Interior e o foco na atenção primária e na prevenção são medidas que podem diminuir a mortalidade e acelerar a convalescença da saúde e da economia. As medidas devem ser tomadas com a participação de todos, para não tornar a pandemia uma crise alimentar, humanitária e política ainda maior.

Precisamos olhar com cuidado para o que a realidade mostra e, a partir da análise dos dados, convergir para uma situação adequada o mais rápido possível.

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Vacinação da 1ª dose contra Covid-19 para profissionais da Saúde é retomada em Porto Alegre

A partir desta terça-feira (23), a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Porto Alegre retoma a vacinação de profissionais da Saúde. A primeira dose da imunização será aplicada em 20 farmácias parceiras da prefeitura, de forma escalonada, por faixa etária, e mediante comprovação de moradia ou exercício profissional em Porto Alegre. O horário de vacinação será das 9h às 17h, em todos os dias previstos para vacinação. A SMS não informou sobre a imunização da segunda dose para os profissionais vacinados no dia 6 de fevereiro.

A primeira faixa etária atendida será acima de 60 anos. Na quarta-feira, (24) poderão buscar as farmácias aqueles com 55 anos ou mais, na quinta-feira (25), os que têm 50 anos ou mais, e na sexta-feira (26), aqueles com mais de 45 anos, sempre das 9h às 17h. Faixas etárias abaixo de 45 anos serão atendidas entre 29 de março e 1º de abril. Na segunda semana, a vacinação será realizada de segunda a quinta-feira, das 9h às 17h.

Para receber a dose, o profissional deverá apresentar cópias impressas de comprovante de residência em Porto Alegre, vínculo a conselho ou entidade de classe e da autodeclaração de profissional de saúde (clique aqui) habilitado a receber a imunização (Anexo 5 do Plano Municipal de Vacinação contra Covid-19).  A segunda dose deverá ser feita no mesmo local onde foi administrada a primeira, de acordo com cronograma informado na carteira de vacinação do profissional.

CLIQUE AQUI PARA IMPRIMIR A AUTODECLARAÇÃO

Profissionais contemplados:

Profissionais de saúde liberais ou de estabelecimentos de Saúde, com atividade assistencial direta e presencial, representados em 14 categorias: médicos, enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, biólogos, biomédicos, farmacêuticos, odontologistas, fonoaudiólogos, psicólogos, assistentes sociais, profissionais de educação física, médicos veterinários e seus respectivos técnicos e auxiliares que atuam em serviços voltados ao atendimento da saúde humana como, por exemplo, em hospitais, clínicas, ambulatórios, laboratórios, farmácias, consultórios.

Profissionais não contemplados:

Trabalhadores dos demais estabelecimentos de serviços de interesse à Saúde (exemplos: academias de ginástica, clubes, salão de beleza, clínica de estética, óticas, estúdios de tatuagem e estabelecimentos de saúde animal); profissionais em trabalho não presencial; e pessoal de apoio (secretárias, recepcionistas, atendentes de balcão).

Documentos obrigatórios para vacinação:

Para ser vacinado, o profissional deverá entregar cópias impressas dos seguintes documentos:
– Cópia do registro profissional;
– Documento de Autodeclaração do Profissional de Saúde (Anexo 5 do plano de vacinação municipal contra Covid-19);
– Cópia do comprovante de residência ou exercício profissional:
– Comprovante de residência em Porto Alegre; ou
– Profissionais de saúde vinculados a instituições de saúde de Porto Alegre: comprovante de endereço da instituição de saúde de atuação do profissional de saúde;
– Profissionais autônomos que atendem a domicílio: declaração de ao menos dois clientes/pacientes residentes no município de Porto Alegre onde o profissional de saúde atual e respectivos comprovantes de residências desses clientes/pacientes.

Calendário da primeira dose:

23/03/2021 – Profissionais com 60 anos ou mais 
24/03/2021 – Profissionais com 55 anos ou mais 
25/03/2021 – Profissionais com 50 anos ou mais 
26/03/2021 – Profissionais com 45 anos ou mais 
29/03/2021 – Profissionais com 40 anos ou mais 
30/03/2021 – Profissionais com 35 anos ou mais 
31/03/2021 – Profissionais com 30 anos ou mais 
1º/04/2021 – Profissionais com 29 anos ou menos

Farmácias habilitadas e capacitadas pela Saúde Municipal:

Rede Agafarma – Rua Catarino Andreatta, 115 – Vila Nova 
Rede Agafarma – Av. Benjamin Constant, 1253 – São João 
Rede Panvel – Rua João Wallig, 1800 Loja JW 13-Iguatemi – Passo d’Areia 
Rede Panvel – Avenida Goethe, 210 – Rio Branco 
Rede Panvel – Rua dos Andradas, 1320 – Centro Histórico 
Rede Panvel – Rua Casemiro de Abreu, 1755 e 1775 – Boa Vista 
Rede Panvel – Av. Wenceslau Escobar, 2857 – Tristeza Cristal 
Rede Panvel – Rua 24 de Outubro, 722 – Independência 
Rede Panvel – Avenida Osvaldo Aranha, 1370 – Bom Fim 
Rede Panvel – Avenida Ipiranga, 6681,  Prédio 12B, Térreo – Partenon 
Rede Panvel – Rua Silveiro, 181 – Menino Deus 
Rede Panvel – Rua Anita Garibaldi, 2099 – Mont’ Serrat 
Rede Panvel – Rua Valparaíso, 698 – Jardim Botânico 
Rede Panvel – Avenida Doutor Nilo Peçanha, 690 – Petrópolis 
Rede Panvel – Rua Dona Adda Mascarenhas de Moraes, 57 – Jardim Itu-Sabará 
Rede São João – Av. Juca Batista, 510 – Cavalhada 
Rede São João – Rua 24 de Outubro, 676 – Moinhos de Vento 
Rede São João – Av. Carlos Gomes, 1723 – Auxiliadora/Petrópolis 
Rede São João – Avenida Assis Brasil, 3277 – Loja 1 – Cristo Redentor 
Rede São João – Rua dos Andradas, 1179 – Centro Histórico 

Com informações da Secretaria Municipal de Porto Alegre

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É falsa informação de que flutamida é a cura para Covid-19

O Cremers recebeu denúncias, pelas redes sociais e por meio do formulário para checagem de informações e fake news, sobre vídeo publicado por um médico, do município de São Gabriel, onde informa que a flutamida seria o medicamento para a cura da Covid-19, doença que já causou a morte de cerca de 290 mil brasileiros. A informação é falsa.

Em vídeo que circula no Facebook, um médico escreve na legenda que “a Covid-19, como conhecemos, acabou! Flutamida a partir do 7⁰-8⁰ dia, com acompanhamento médico, nos casos que não evoluem para a remissão após a primeira fase!”.

O Cremers informa que não há evidências científicas que comprovem que o uso do medicamento seja eficiente no tratamento contra a Covid-19. Mesmo nos casos de pesquisa científica e clínica, há um rigoroso procedimento a ser seguido e que depende de autorização de diversas entidades, dentre as quais o Conselho Federal de Medicina (Resolução CFM n.º 1982/2012). Bem como outros fármacos sem comprovada eficácia, o uso do medicamento para outras indicações que não o previsto em bula pode trazer riscos à saúde da população.

A flutamida é um fármaco cuja composição é utilizada para o tratamento do câncer avançado de próstata. Em 2004, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) emitiu alerta sobre o uso do medicamento de forma inadequada com destinação ao público do sexo feminino, para uso contra alopecia, hirsutismo e acne, causando o óbito de pacientes.

Medicações para uso off label

O Cremers divulgou, em julho de 2020, nota técnica que orienta sobre a viabilidade, durante a pandemia, de os médicos receitarem medicamentos para uso off label. Os princípios do Código de Ética Médica, de respeito à autonomia, de beneficência e de não-maleficência devem nortear as decisões clínicas. No entanto, o medicamento em questão já apresentou sintomas adversos que causaram o óbito de pacientes quando não usado para sua indicação medicamentosa.

“A prescrição de medicamentos é de inteira escolha e responsabilidade do profissional médico, desde que respeitados os preceitos da autonomia, da beneficência e da não-maleficência”, reitera o presidente do Cremers, Carlos Isaia Filho.

Tratamento experimental

O profissional aponta um estudo da sua própria autoria, sem publicação e revisão científica, como resultado do experimento. Segundo o vídeo, 300 pacientes receberam a medicação e outros 300 um placebo, sendo que 150 dos que receberam o placebo morreram e apenas 12 entre os pacientes tratados com flutamida vieram a óbito.

“A disseminação desse tipo de conteúdo têm preocupado a classe médica. Esse foi um tratamento experimental, não científico, que precisa ser averiguado pelos especialistas antes de informado á população sobre seu real benefício”, esclarece o vice-presidente do Cremers, Eduardo Neubarth Trindade.

O Cremers protocolou as denúncias recebidas e dará as devidas providências sobre o caso junto ao Ministério Público Estadual.

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Nota de pesar

O Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) lamenta profundamente a morte de Eduardo Komka Filho, médico gaúcho, natural de Porto Alegre, e radicado no Tocantins há cerca de 30 anos, sendo pioneiro da Medicina tocantinense.

Dr. Komka foi conselheiro do CRM-TO e coordenador do Departamento de Fiscalização da autarquia federal.

O falecimento ocorreu nesta segunda-feira (15), em Caxias do Sul, onde estava internado para tratamento da Covid-19.

O Conselho estende suas condolências aos familiares, amigos e colegas do médico Eduardo Komka Filho.

Porto Alegre, 15 de março de 2021.

Dr. Carlos Isaia Filho
Presidente do Cremers

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Nota de pesar

O Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) manifesta profundo pesar pelo falecimento do médico Antônio Carlos Milano do Canto. O cirurgião geral e gastroenterologista faleceu no dia 12 de março, por complicações da Covid-19.

O Dr. Milano exerceu a Medicina ao longo de 50 anos e foi professor da Escola de Medicina da Pucrs até 2010.

O Cremers estende suas condolências aos familiares, amigos e colegas de Antônio Carlos Milano do Canto.

Dr. Carlos Isaia Filho
Presidente do Cremers

Porto Alegre, 15 de março de 2021.

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É falso que CDC admitiu que máscaras não protegem contra a Covid-19

*Reprodução de Aos Fatos.

Não é verdade que o CDC (Centers for Disease Control, órgão de saúde do governo dos Estados Unidos) admitiu que o uso de máscaras faciais é insignificante contra a Covid-19 (veja aqui). O estudo compartilhado por peças de desinformação nas redes sociais foi publicado pelo órgão no dia 5 de março e afirma exatamente o contrário: a obrigatoriedade do uso de máscaras faciais, associada à restrição do consumo em bares e restaurantes, ajudou a desacelerar a propagação da doença entre os americanos.

Posts com o conteúdo enganoso acumulavam ao menos 1.600 compartilhamentos nesta segunda-feira (8) e foram marcados com o selo FALSO na plataforma de verificação do Facebook (saiba como funciona).

É falso que um estudo do CDC publicado no Morbidity and Mortality Weekly Report (Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade do órgão) no dia 5 de março disse que máscaras faciais são insignificantes contra a disseminação da Covid-19. A pesquisa, que vem sendo citada por peças de desinformação, concluiu exatamente o inverso e só reforçou a importância das máscaras.

Em uma reunião da equipe de resposta à Covid-19 da Casa Branca, na última sexta-feira (5), a diretora do CDC, Rochelle Walensky, disse que o relatório é um lembrete crítico de que, com os níveis atuais de casos de Covid-19 nos EUA e disseminação contínua de variantes mais transmissíveis do vírus, seguir estritamente as medidas de prevenção continua sendo essencial para pôr fim a esta pandemia. “Também serve como um alerta sobre a suspensão prematura dessas medidas de prevenção”, disse Rochelle.

No texto, os autores dizem que a obrigatoriedade do uso de máscaras foi associada a diminuições estatisticamente significativas tanto dos casos diários de Covid-19 quanto nas taxas de crescimento da mortalidade. O impacto da medida foi detectado em até 20 dias após a determinação do uso da proteção facial por parte de estados norte-americanos. Associada às restrições de consumo em bares e restaurantes, a medida teve impacto ainda maior.

Leia aqui a checagem completa

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Cremers manifesta preocupação com gravidade da pandemia no RS

O Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio Grande do Sul (Cremers) manifesta extrema preocupação com o grave recrudescimento da pandemia de Covid-19 no estado.

A caótica situação enfrentada neste período, com a superlotação de Emergências e o aumento de casos de internação, motivado principalmente pelo abandono das medidas de proteção por parte da população, exige que os gestores garantam aos médicos e aos demais profissionais da Saúde que atuam na linha de frente as melhores condições possíveis de trabalho e de segurança.

A implantação de medidas de proteção a esses profissionais é fundamental, uma vez que são agentes extremamente necessários para a continuidade do atendimento à população.

Neste momento, a manutenção das medidas de prevenção à Covid-19 é indispensável. Por isso, o Cremers alerta que, mesmo com o início da vacinação de parte da população, os cuidados básicos não podem ser esquecidos – uso de máscara, higienização das mãos e distanciamento seguro.

O Cremers segue à disposição de médicos e de gestores da Saúde no sentido de contribuir com o melhor enfrentamento da pandemia de Covid-19.

Porto Alegre, 19 de fevereiro de 2021.

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Cremers promove transmissão ao vivo sobre vacinas testadas no Rio Grande do Sul

Nesta quinta-feira (11), às 19h, o Cremers promove live sobre as vacinas contra Covid-19 testadas no Rio Grande do Sul. Serão apresentados três estudos – Oxford/AstraZeneca, Coronavac/Sinovac e Johnson/Janssen – desenvolvidos, respectivamente, pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), pelo Hospital São Lucas (HSL) e pelo Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC).

Os palestrantes serão os médicos infectologistas Eduardo Sprinz, Fabiano Ramos e Breno Riegel Santos e o pediatra Juarez Cunha, que falará sobre a estratégia nacional de imunização. O debate terá abertura da segunda-secretária do Cremers, Maria Fernanda Detanico, e moderação do médico do Serviço de Infectologia do Hospital Moinhos de Vento, Paulo Ernesto Gewehr Filho.

O objetivo da transmissão é possibilitar que médicos e demais interessados tenham conhecimento dos estudos que comprovam a segurança de cada imunizante aplicado na população brasileira. Os coordenadores dos testes no RS vão explicar como cada vacina funciona e esclarecer sobre mitos e boatos.

A live será transmitida na página do Cremers no Facebook, em facebook.com/cremersoficial.

Palestrantes:

Eduardo Sprinz, chefe do Serviço de Infectologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e responsável pelos testes clínicos da vacina desenvolvida pela Universidade de Oxford e pelo laboratório AstraZeneca.

Fabiano Ramos, chefe do Serviço de Infectologia do Hospital São Lucas (HSL), à frente da pesquisa clínica da vacina Coronavac, produzida pela Sinovac Biotech em parceria com o Instituto Butantan.

Breno Riegel Santos, chefe do Serviço de Infectologia do Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), que coordena a pesquisa da vacina desenvolvida pelo laboratório belga Janssen-Cilag, unidade farmacêutica da Johnson & Johnson.

Juarez Cunha, pediatra, Presidente da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), médico da Vigilância em Saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, membro dos Comitês de Cuidados Primários e Infectologia da Sociedade de Pediatria do Rio Grande do Sul (SPRS) e da Comissão Nacional Especializada em Vacinas da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo).

Moderador:

Paulo Ernesto Gewehr Filho, médico infectologista (Ufrgs/HCPA), especialista em Infectologia Hospitalar e Controle de Infecção (HCPA), MBA em Gestão da Saúde e Gestão de Projetos (FGV), médico do Serviço de Infectologia do Hospital Moinhos de Vento e supervisor médico do Hospital Moinhos de Vento.

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Cremers participa de reunião do COE-RS

O conselheiro do Cremers, Fabiano Nagel, representou a autarquia, na manhã desta sexta-feira (5), na reunião do Centro de Operações de Emergências (COE) do Rio Grande do Sul, vinculado à Secretaria de Estado da Saúde (SES).

O encontro foi coordenado pela secretária da Saúde, Arita Bergmann, e contou com a presença de representantes dos conselhos regionais de Enfermagem (Coren-RS) e Farmácia (CRF-RS) e do Ministério Público Estadual (MP-RS), entre outras entidades.

Os temas discutidos foram a vacinação no Rio Grande do Sul, o retorno às atividades escolares e o perfil genotípico das infecções por Covid-19.
O Rio Grande do Sul está entre os três estados com mais testes de identificação genotípica realizados no Brasil.

Confira aqui os dados sobre genotipagem da Covid-19 no RS e no Brasil

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É falso que vacinas contra Covid-19 causaram a morte de 181 pessoas nos Estados Unidos

*Reprodução Agência Lupa.

Circula pelas redes sociais que vacinas contra a Covid-19 causaram a morte de 181 pessoas nos Estados Unidos. A Agência Lupa checou a informação.

“181 americanos morreram em razão das vacinas contra covid em apenas duas semanas”

Texto em post publicado no Facebook que, até as 15h30 do dia 5 de fevereiro de 2021, tinha sido compartilhado 121 compartilhamentos

A informação analisada é falsa. Até o momento, não foi registrada nenhuma morte causada por vacina contra a Covid-19 nos Estados Unidos. O relatório mais recente do Sistema de Notificações de Reações Adversas a Vacinas (Vaers, na sigla em inglês), administrado pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e pelo Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, indica que até 18 de janeiro foram registrados 197 óbitos por causas diversas de pessoas que tomaram a vacina. Essas mortes, diz o relatório, “não devem ser assumidas como causalmente relacionadas à vacinação” (página 33).  O relatório foi divulgado em 27 de janeiro.

A maior parte dos óbitos registrados no período — 129 — ocorreu entre residentes de centros de cuidados intensivos, como lares para idosos, por exemplo, onde a taxa de mortalidade é alta em razão da idade ou de comorbidades. Isso quer dizer, de acordo com o documento, que apesar da vacinação, a morte dessa população por diferentes causas é um evento esperado. O Vaers também documentou mortes de pessoas que moram em residências comunitárias e têm menos de 65 anos: 28 no total. Dentre esses casos, 11 tiveram a autópsia concluída e o exame indicou, na maioria das vezes, problemas cardíacos.

Esses dados foram rastreados pelo V-safe, um aplicativo de monitoramento criado pelo CDC por meio do qual pessoas que foram vacinadas podem trocar mensagens, receber lembretes e fornecer informações sobre eventuais reações pós-vacina. 

Acesse aqui a publicação original na íntegra.

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